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        1. Q
          盆底康復治療薄型(xínɡ)子宮內膜(mó)的效果?
          A
          首先要看(kàn)患者本身(shēn)的內膜厚(hòu)度,有研(yán)究顯示低(dī)頻穴位電刺激對內膜厚度為3~7mm薄型子(zǐ)宮內膜患(huàn)者的治療(liáo)安全有效(xiào)。盆底(dǐ)神經肌肉(ròu)電刺激治(zhì)療不僅可(kě)以增加子(zǐ)宮內膜厚(hòu)度,而且(qiě)能改善子(zǐ)宮內膜血(xuè)流灌注情況。定期超聲檢查監測(cè)卵泡發育(yù)情況,直至卵泡(pào)成熟停止(zhǐ)治療。已有多篇(piān)文獻證實(shí),同時(shí)多個盆底(dǐ)康復中心(xīn)已有病例(lì)分享。
          Q
          如何診斷性功能高(ɡāo)張和性功(ɡōnɡ)能低張?
          A
          目前對于(yú)女性性功(ɡōnɡ)能障礙的(de)分類,最常(chánɡ)采用的的(de)是DSM-IV-TR(2000)分類標準。將FSD分為4類:性欲障(zhànɡ)礙(包括(kuò)功能減退(tuì)的性欲障(zhànɡ)礙和性厭(yàn)惡障礙)、性喚起障礙、性(xìnɡ)高潮障礙及性交疼(ténɡ)痛障礙 (包括性(xìnɡ)交痛和陰道痙攣)。從臨床分型來說并無性(xìnɡ)功能高張(zhānɡ)或性功能(nénɡ)低張之說。但就病因(yīn)結合臨床(chuánɡ)分型來分(fēn)析,肌(jī)肉源性的(de)性功能障(zhànɡ)礙在檢查(chá)過程中可(kě)通過肌電值來了解(jiě)盆底肌的(de)狀態,高張(zhānɡ)(過度活(huó)躍)或者(zhě)低張(松(sōnɡ)弛型)。
          Q
          高張型便(biàn)秘和低張(zhānɡ)型便秘這兩個方案(àn)如何選擇?
          A
          功能型便(biàn)秘臨床分(fēn)型主要分(fēn)為出口梗(ɡěnɡ)阻性、結腸慢傳輸性及混(hùn)合型便秘(mì)。根(ɡēn)據盆底動力學檢查(chá)結果可將出口梗阻(zǔ)性便秘大(dà)致分為盆(pén)底失弛緩型(pelvic floor dyssynergia)、盆(pén)底弛緩型(xínɡ)(pelvic floor relaxation)和混合(hé)型3種類型。便秘(mì)高張型既(jì)盆底失遲緩型,便(biàn)秘低張型(xínɡ)及盆底松(sōnɡ)弛型。盆底失弛(chí)緩型便秘(mì)表現為排(pái)便時不能(nénɡ)正確松弛(chí)盆底肌肉(ròu)。
          Q
          盆底康復治療尿潴(zhū)留的周期(qī)和頻次?
          A
          順產后完(wán)全性尿潴(zhū)留患者可(kě)在插導尿(niào)管后,一天兩次盆底康(kānɡ)復尿潴留(liú)方案。拔除尿管(ɡuǎn)后視患者(zhě)有無尿不(bù)盡感再決(jué)定是否繼續盆底康(kānɡ)復尿潴留(liú)方案。 順產后不(bù)完全性尿(niào)潴留患者(zhě),患者能自(zì)行解尿,但(dàn)有尿不盡感的,可一天(tiān)兩次盆底(dǐ)康復尿潴(zhū)留方案,一般三(sān)天即可。
          Q
          如何診斷混合型尿(niào)失禁?
          A
          首先明確定義:指(zhǐ)病人除了(le)壓力性尿(niào)失禁,還有尿急(jí)和(或)急迫性尿(niào)失禁的癥(zhēnɡ)狀。也是(shì)最常見的(de)尿失禁,也最常見于女性。由于兩種尿失禁的(de)相互影響,使膀胱(ɡuānɡ)尿道功能(nénɡ)障礙復雜,是一(yī)種復雜的(de)膀胱尿道(dào)障礙,其(qí)治療也更(ɡènɡ)加困難。
          Q
          篩查評估(ɡū)報告上可(kě)以看出是(shì)壓力性尿(niào)失禁還是(shì)急迫性尿(niào)失禁嗎?怎么區分(fēn)?
          A
          疾病的診斷通常都(dōu)是完整的(de)病史采集(jí)、檢(jiǎn)查結果結合臨床癥(zhēnɡ)狀綜合評估下的結果。盆底肌(jī)電篩查反(fǎn)應的是盆(pén)底肌纖維電生理的(de)特性,而(ér)壓力性尿(niào)失禁和急(jí)迫性尿失(shī)禁的診斷依賴于典(diǎn)型癥狀,而治療依(yī)賴盆底肌(jī)纖維電生(shēnɡ)理所反饋出來的病(bìnɡ)理機制,所以(yǐ)順序是先(xiān)明確診斷(根據典(diǎn)型癥狀診斷,選擇病種方案),后精準治(zhì)療(根據患者肌電報告自動選擇個性(xìnɡ)化治療方(fānɡ)案)。
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